For at spille Rummy-O, også kendt som Rummikub, bland fliserne, vælg starteren, uddeler fliserne og lav sammensmeltninger, indtil en af spillerne går ud ved at eliminere alle fliserne. Tiden varierer for at spille Rummy-O. Spillet kræver to til fire spillere og spilbrikkerne.
Læg alle fliserne med forsiden nedad på bordet og bland dem grundigt rundt.
Hver spiller vælger en brikke fra den blandede blanding. Spillerne med den højeste brik spiller først. Spillerækkefølgen roterer mod uret fra startspilleren.
Udskift begyndermarkeringsbrikkerne og bland fliserne igen. Hver spiller vælger derefter 14 brikker. Disse fliser skal holdes afskærmet fra de andre spillere.
Før spillere kan lægge brikker på bordet, skal de lave sammensmeltninger, der svarer til mindst 50 point i et eller flere sæt. En mulighed for en sammensmeltning er en serie af tre på hinanden følgende fliser i samme farve, såsom 10 11 og 12 i blå. Den anden mulighed er tre af det samme antal i forskellige farver. Tallet på flisen svarer til det antal point, det er værd. Sammensmeltningen skal komme fra fliserne i spillerens hånd.
Formålet med spillet er først at fjerne alle brikkerne i en spillers hånd. Dette opnås ved at lave løb og sæt eller ved at tilføje til andre spilleres løb og sæt. For eksempel hvis en spiller har et sæt på tre 10'ere, kan en anden spiller placere en fjerde 10'er. Hvis der ikke kan spilles i løbet af en tur, skal spilleren vælge en brikke.